恶性肿瘤都会通过血液传播转移到身体的其他器官,而肿瘤转移是导致肿瘤患者死亡的主要原因。肿瘤细胞侵入原发肿瘤细胞的周围组织中,进入血液和淋巴管系统,形成循环肿瘤细胞CTC,并转运到远端组织,再渗出,适应新的微环境,最终播种、 增殖并定植,形成转移灶。
因此,早期发现血液中的CTC,对于患者病情分析、预后判断、疗效评价和个体化治疗都有着重要 的指导作用。
随着CTC检测技术不断发展,CTC富集、分离和分析已在乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌、卵巢癌、黑色素瘤等多种恶性肿瘤中得到应用。
肿瘤复发实际上就是肿瘤转移的过程,很多乳腺癌患者复发后会发生脑转移,而结直肠癌患者复发后往往出现肝转移。这说明即使原发灶已经切除,肿瘤还会转移到其他部位,这实际上就是一个慢性的肿瘤转移过程。
也就是说,肿瘤的复发不是一日形成的,它是一个持续的、肿瘤不断释放入血并向远端转移的缓慢过程。经过治疗的患者,外周血液循环应该是没有或者只有极少数目标肿瘤细胞,如果在今后的复查过程中检测到CTC持续增多,很有可能是肿瘤复发的前兆或复发的过程,提示医师应对患者采取适当的治疗来控制CTC的增多。所以,CTC检测对发生转移的肿瘤患者进行预后评估是目前较为广泛的领域。

此外,恶性肿瘤患者治疗前后CTC水平的变化对预后有着重要的预判价值。
随着CTC技术的成熟,对患者进行持续的CTC动态跟踪观察,一旦发现CTC数目显著增加,医师应及时更换新的治疗方案。而与肿瘤组织样本相比,血液样本更易获取、创伤性小、可反复采集,是临床上常规检测较为理想的标本来源,大大提高了这一方法的应用价值。
4. 利于药物筛选

个体化治疗是指针对每一位不同的肿瘤患者,医师给出不同的治疗方案。目前,已有学者把患者体内的肿瘤细胞进行体外培养,通过体外药理实验来观察哪种化疗药物对肿瘤细胞杀伤作用 最大,将其用在患者身上,以增加治疗的目的性。随着CTC捕获技术的成熟,人们开始考虑是否可以把CTC作为个体化治疗的基础,从目前来看是可行的。即先将 CTC捕获出来进行培养,培养好后进行药理实验,在此基础上还可以进行化疗药效的快速评估。
此外,CTC是游离于患者血液中的肿瘤细胞,携带了肿瘤的全部基因。为此,CTC可以作为基因检测的样本,来反映患者肿瘤的基因信息,指导个体化用药。
国内外很多药厂都投入巨资开发肿瘤新药,在开发的过程中不仅把实体肿瘤作为靶向治疗的一个靶标,同时也认识到可以把CTC作为药物治疗的对象。通过对获取的CTC进行基因分析,能实时反映肿瘤的基因状况,准确地指导药物选择,提高治疗效果。

某女士受检者经天烁生物CTC检测报告