为什么胰腺癌这么“狡猾”难以早发现？为什么死亡率这么高？

对此，医学专家解释说，由于胰腺藏于后腹膜十分隐蔽，而且胰腺癌的早期症状通常不明显，经常与胃病混淆，这使得早期诊断非常困难，发现时基本是晚期，加上胰腺位于腹腔深处，手术切除难度极高，胰腺癌对传统癌症治疗方法的耐药性较强，所以治疗十分困难。

那么有没有办法能尽早发现“狡猾”的胰腺癌，以及治疗后及时监测是否会复发呢？有。液体活检技术---CTC循环肿瘤细胞检测，能够预测疾病的进展情况，对于早期发现、以及预防胰腺癌的复发至关重要。

什么是CTC？

循环肿瘤细胞（circulating tumor cells，CTC）是指从实体瘤中脱离出来并进入外周血液循环的肿瘤细胞。

CTC包含着丰富的生物学信息，通过对其免疫表型、基因组、转录组、蛋白表达、肿瘤异质性等进行分析，可以为临床提供非常有用的信息，助力肿瘤早筛、疗效评估和复发监测、预后判断、实现肿瘤的个体化治疗等等。

临床研究证实，CTC检测能够早于传统影像学检测3个月以上发现肿瘤。

CTC检测

极具发展潜力的肿瘤诊断技术

CTC在1869年就有相关报道，对CTC的研究在2008年开始呈现高速增长，经历了十多年的快速发展，近几年CTC检测在肿瘤辅助诊断、监测等方面崭露头角，CTC检测的临床应用逐渐形成诊疗指南和专家共识，成为目前最具潜力的肿瘤无创诊断和实时检测手段之一。

CTC检测技术

可用于预测胰腺癌复发转移

一项发表于外科学杂志《Annals of Surgery》上，由约翰·霍普金斯大学医学院发起的名为CLUSTER临床试验中，共纳入了200名受试者(NCT02974764)。此试验目的旨在通过检测循环肿瘤细胞(CTCs)及其亚型在胰腺导管癌治疗中的变化情况，评估CTCs在患者复发转移、治疗效果中的作用。

此临床试验中，共有59例患者在1年内复发，复发组手术前CTCs各表型均比未复发组高，分别为tCTCs、eCTCs、mCTCs，同时研究人员也计算了mCTCs/eCTCs的比率，发现复发患者的术前样本明显高于未复发患者。

目前在临床上常采用CA19-19作为胰腺癌的肿瘤标志物，然而在本研究中，研究人员发现在直接手术组中CA19-19在cut-off值为178U/mL时，并不能有效预测患者1年内的复发风险。

而此项研究结果表明，在直接手术组，tCTCs、eCTCs、mCTCs与胰腺癌导管腺癌的早期复发风险密切相关，其中mCTCs最具预测能力(52%敏感性、82%特异性)。在接受新辅助治疗组也出现类似情况，三种类型的CTCs也与早期复发风险密切相关，tCTCs最具预测能力(72%敏感性、75%特异性)。

CTC变化可预测疾病复发

通过回顾分析114例患者(其中44例接受新辅助治疗)，分析每个时间点(术前基线取样、术后取样或新辅助治疗前取样、术后3—6个月取样)与基线样本之间的变化。

结果显示，CTCs变化可早于影像学证据提示患者肿瘤复发，而在未复发的患者中，并未发现CTCs升高。 

天烁生物自主研发第三代CTC精准检测技术

天烁生物自主研发的第三代CTC精准检测技术，其CTC捕获效率、产物纯度、检测准确率、稳定性等核心技术指标均位居行业前列。

天烁生物第三代CTC精准检测技术不仅能用于已确诊癌症患者的精准治疗和病情监控、疗效评估，还可通过捕捉检测外周血中存在的微量CTC、监测CTC的分子表型和数量变化趋势，辅助临床医生在癌症发生的早期阶段为患者确定病变性质。为癌症早发现、早治疗提供一种精准、安全、便捷的检测手段。

与此同时，天烁生物还以全球顶尖的CTC捕获技术，结合基因检测、蛋白检测等分子分型检测技术，为广大生命科学研究和临床检验领域机构持续提供优质服务，成为CTC循环肿瘤细胞检测引领者。